備孕卡關怎麼辦？男女不孕全解析！15項關鍵檢查帶你破解生育密碼
夫妻備孕超過1年沒消息？從排卵障礙到精子危機，完整解析4大不孕原因與必做15項生育力檢查，教你找出問題關鍵！
備孕卡關怎麼辦？男女不孕全解析！15項關鍵檢查帶你破解生育密碼
▌什麼情況算不孕？這些警訊要注意！
1. 不孕症基本定義
根據台灣生殖醫學會統計，每7對夫妻就有1對面臨生育困擾。醫學上定義的「不孕症」是指：
- 35歲以下夫妻規律行房（每週2-3次）
- 未採取任何避孕措施
- 持續1年以上未懷孕
2. 年齡是關鍵因素
特別提醒熟齡女性：
- 35歲以上建議半年未孕就檢查
- 38歲後卵子品質斷崖式下降
- 40歲後自然受孕率僅剩5%
▌四大不孕魔王全解析
🚺 女生常見問題（佔40%）
① 排卵失調
- 多囊性卵巢症候群（PCOS）
- 甲狀腺功能異常
- 泌乳激素過高
② 輸卵管阻塞
- 骨盆腔發炎後遺症
- 子宮內膜異位症影響
- 曾經腹腔手術沾黏
③ 子宮環境異常
- 黏膜下肌瘤
- 子宮內膜瘜肉
- 先天雙角子宮
④ 卵巢早衰
- AMH<2要警覺
- 基礎濾泡少於5顆
- 月經週期縮短
🚹 男生常見問題（佔40%）
① 精子危機
- 濃度<1500萬/ml
- 活動力<40%
- 正常型態<4%
② 精索靜脈曲張
- 陰囊有蚯蚓狀突起
- 久站會悶痛
- 影響精子生成溫度
③ 無精症
- 阻塞型（輸精管缺陷）
- 非阻塞型（造精功能障礙）
④ 性功能障礙
- 勃起功能異常
- 逆行性射精
- 嚴重早洩
🤝 夫妻共同問題（佔10%）
- 夫妻基因相容性問題
- 共同感染披衣菌
- 免疫排斥反應
❓ 不明原因（佔10%）
- 各項檢查都正常
- 可能隱藏卵子品質問題
- 精卵結合障礙
▌15項必做生育檢查清單
👩 女性檢查全攻略（8大重點）
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AMH抗穆勒氏管激素
抽血檢測卵巢庫存量，正常值2-5ng/ml -
基礎濾泡計數（AFC）
月經第3天陰道超音波檢查 -
輸卵管攝影（HSG）
注入顯影劑檢查通暢度，會有輕微腹脹感 -
子宮鏡檢查
軟式內視鏡直接觀察子宮腔 -
荷爾蒙六項檢測
FSH、LH、E2、P4、TSH、Prolactin -
披衣菌抗體篩檢
抽血IgG陽性代表曾感染 -
腹腔鏡檢查
全身麻醉直接觀察骨盆腔狀況 -
子宮內膜切片
評估著床窗期是否正常
👨 男性檢查全攻略（7大重點）
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精液常規分析
禁慾2-5天手淫取精 -
精子形態學分析
嚴格標準評估正常率 -
精蟲抗體檢測
檢查免疫排斥問題 -
睪丸超音波
檢測靜脈曲張與腫瘤 -
荷爾蒙檢測
睪固酮、FSH、LH -
基因檢測
檢查Y染色體微缺失 -
睪丸切片
無精症患者最後手段
▌專家給備孕族的3個提醒
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檢查黃金時機
女性月經第2-3天抽血最準
輸卵管攝影要月經乾淨後 -
生活改善重點
男生要避免泡溫泉、穿緊身褲
女生BMI維持18-24最理想 -
治療時機判斷
38歲以上建議直接試管
精蟲數<500萬考慮顯微注射
▌常見QA一次解答
Q：AMH很低就沒救了？
A：數值僅供參考，實際要看排卵狀況，AMH<1也有自然懷孕案例
Q：老公精蟲活動力差要吃什麼？
A：補充鋅、維生素C、E，避免油炸食物，戒菸酒最重要
Q：輸卵管阻塞一定要開刀？
A：可考慮直接做試管，手術後可能半年內又沾黏
Q：檢查都正常為什麼懷不上？
A：可能是精卵結合障礙，可嘗試人工受精突破
備孕是夫妻共同的課題，建議保持正向心態，配合專業醫師找出問題，現代生殖技術已能解決大部分不孕問題。記得越早檢查，成功機率越高！